回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第351节
??董医生听了他这话不赞同，坚持对患者继续说：“你可以自己决定，但是，肯定检查做全面了最好，仔仔细细搞清楚问题，才能叫人安心。” ??为什么这两个医生说话像南辕北辙？刘雯玉在一群医生里头找到了谢婉莹询问：“谢医生，他们的话是什么意思？” ??第1245章 医生要随机应变 ??到底谢婉莹是那个说绝对不会落下她的医生，她是比较信任的。 ??“他们两位一位是董医生，他是心血管内科医生。这位是李医生，是心胸外科医生。两人都是主治心脏病的专科医生，在治疗心血管方面的疾病经验丰富，所以是在给你提供专业的建议。”谢婉莹给患者详细介绍。 ??刚一群医生说了堆话，患者糊里糊涂的，现在会是什么结果？只见病人听完谢婉莹的话后，哦了声，好像全听懂了，指着李承元说：“我按他说的去做那个检查好了。” ??董医生心头叹口气：怎么输了的？ ??小董你刚说什么了？辛妍君对着董医生使劲儿瞪瞪眼。 ??可能是因为他的建议没给患者省钱，患者做全面仔细的检查很费钱。可实际上，病情越模棱两可的病人越需要做更仔细的检查去全面排除，进行确诊。只有准确度高的诊断，可以正确指导临床治疗方案，这样才是对患者负责任的态度。 ??董医生皱着眉头，一时半会儿是不知道自己是错在哪里。 ??医生这样为患者考虑做全面考虑，基于谨慎点没错。只能说董医生很老实。相较而言，李医生是很精明和取巧。知道大多数患者喜欢的医生是不用让患者做很多检查，只做一两个精准的，这种策略能显得这个医生医术高明。尤其这个患者本身是连一个检查都不愿意再做的。 ??辛妍君转头暗地里哼了下，自己这个同学是狡猾，知道挑什么时候下手好。 ??李承压双手抱胸，嘴角淡定地勾勒了下：当医生，不随机应变怎么行？ ??医生开检查申请单。徐姐安排人送患者去做检查。 ??在患者去做检查期间，几个医生走回到护士站。没病人来，这个时间是可以去睡觉了，只需留一人等检查结果。除了睡意以外，忙一晚上后众人的肚子咕咕咕叫起来。 ??辛妍君准备打电话叫夜宵，问学生：“你想吃什么？” ??“我发小应该送夜宵来了。”谢婉莹说。 ??其他人听见她这话，不约而同的目光寻找到了站在角落里打电话的殷奉春。 ??“我跟你说给很多遍了，你要好好休息，不要熬夜。至于我这里，有没有夜宵吃是无所谓的。你叫人送过来或是其他人送过来没关系。” ??“不行的，不止你，还有莹莹她也在急诊值夜班，一样需要营养支持。你们医生是真熬夜，我这里忙完可以睡了的，你不用紧张。你不要累垮了。” ??“不会，你放心，我不会累垮的——”说着电话，殷奉春冷若冰霜的脸上若是笑出了浅浅的绯色系。 ??不远处张望的人瞧着他这个表情，捂着嘴巴笑了起来。 ??这个硬邦邦的青蛙王子此时的笑容像个羞涩的小男孩。徐姐快乐死了，对其他医生问：“殷医生是吃错药了吗？” ??“他没吃错药，是吃了爱情药。”发明青蛙王子说法的董医生，有模有样地分析道。有爱情滋润的青蛙王子，可以从傲娇派变成可爱的小青蛙的。 ??第1246章 遇到熟人 ??什么小青蛙？好像听见了董医生的话，殷奉春忽的转身，目光扫视着他们那排人，面上恢复冷霜了，说：“夜宵放在医生办公室里头。” ??董医生高兴地耶一声，第一个冲进医生办公室。其他人尾随上。 ??进到办公室，个个着急打开塑料袋，里头装着的面条发出诱人的香气，肚子全响起来了。 ??“你不吃吗，殷医生？”徐姐喊外面的殷奉春进来吃。 ??“别喊他了，他哪里会饿，是忙着和女朋友煲电话粥。”董医生说，拿起一碗迫不及待先吃起来。 ??不愧是乐天派，很快忘了和李医生争执败了的事。 ??“他去哪里了？”辛妍君转头寻找李承元，貌似同学没来吃夜宵。 ??“李医生在外科诊室里打电话。”徐姐似乎对急诊医生的动向明察秋毫，答的毫不费力，“估计打给傅医生的，傅医生今晚在医院里没走。” ??所有人唰了下，目光望向徐姐：你太厉害了。这你都能知道。 ??徐姐轻松地笑笑，作为一个优秀的急诊科护士，尤其负责分诊这块，知道越多医院内医生的动向越好，一旦有事好方便叫人下来帮忙。 ??傅老师居然在。谢婉莹想。 ??在同一家医院里，值个夜班其实经常能碰到熟人。 ??老太太要住院，神经外科的夜班值班医生下来看看病人是什么情况。 ??宋学霖走到急诊科医生办公室门口，望见了里头桌子上摆放着他在肝胆外科吃过的美味蟹膏面。这是很叫人垂涎三尺的美食，而且他知道，只要跟着谁一块值夜班会有的吃。 ??在吃夜宵的人，转头发现了他的表情。 ??“你来收病人了吗？”黄志磊问他。 ??被前辈问了，宋学霖点点头，老老实实收起口水准备去看病人。 ??“宋医生。”谢婉莹拿起一碗没人打开的蟹膏面，给他用塑料袋单独装好，方便他带上去吃。发小很会做人的，总会预多几份夜宵一块送来以防万一。 ??见到她如此贴心的举动，宋学霖的褐眸里浮现出了抹笑意：还是谢医生对他最好。 ??黄志磊睨了眼小师妹：你干嘛对他这么好？ ??是感觉到宋医生有点可怜巴巴，估计这段时间被曹师兄“收拾”了。接到黄师兄的眼神，谢婉莹马上掏出自己白大褂口袋里放着的一颗大白兔糖，塞进黄师兄的口袋里头。 ??被小师妹塞了糖的黄志磊：这——自己是变成了小朋友吗？ ??只见边上其他人已经笑成了一团。 ??“我看完病人回来拿，谢医生。”宋学霖向谢婉莹谢过，速度转身去看病人了，收完急诊病人可以吃夜宵睡觉。 ??“等等。”谢婉莹跟在他后面过去，老太太是她和辛老师首诊的病人，转病号需要交代病房医生。 ??两人一前一后走去留观室。 ??路上，宋学霖瞄了瞄她，想问：在内科怎么样？不做手术是不是很无聊？不然赶紧到神经外吧。 ??没想到他这一回头，被她瞅住了他试图隐瞒的黑眼圈。 ??神经外科手术是很长时间，一个手术做下来比一般外科科室的手术长多了。刚到这个科的医生是不太适应的，需要调适好自己的时间表，将休息和工作重新分配好。他现在在适应阶段，因此不能叫做曹勇故意收拾他。 ??“过段日子会好的。”宋学霖侧过脸，不好意思地躲躲她的目光，是知道她的视线远比x光线厉害。 ??第1247章 他的意见 ??这样瞅着人不礼貌的，听见宋医生说没关系，谢婉莹点了点头。她对宋医生有信心，宋医生是个聪明绝顶的天才，而且懂得怎么划水。 ??两人到了留观室，老太太做完ct回来了，ct报告出炉不会太快。宋学霖给老太太再做了下专科查体，让护士先把病人送到住院部，之后到住院部看检查报告。 ??按照病人现有的情况看，需要先看看ct是不是急性脑出血，出血量够不够马上急诊手术的指标。不够的话，大概今晚行保守治疗，明天等曹勇回来上班再商量下一步治疗方案。 ??老太太的女儿收拾好东西，陪母亲上神经外科住院部。 ??安排收住院病人，谢婉莹想到刘雯玉的病情，想顺道征询下宋医生的意见。 ??宋学霖听她说：心胸外科？心内科？ ??这不是两个喜欢打架的科室吗？ ??哪家医院都一样，心内和心外彼此业务抢的厉害。之前说过，他不喜欢心胸外正是这个原因。 ??神经外至多和神经内科打打交道。神经内效益差，没法和神经外比。神经内开的药神经外能开。神经内开展的什么理疗，在他这个外科医生眼里几乎相当于安慰剂和热敷，效果甚低。患者病情后期开展的肢体功能训练，属于专业的康复科内容，和神经内关系不大。 ??心内科不一样，是一路抢占心外的业务。新型介入手术加上药物介入器材研发，让传统的心外手术范围大大缩小了。再如此下去，心外怕是要一半以上业务被介入手术抢光光。 ??本来这样的手术该是心外医生去做的。内科和外科本身最大的区别在于做不做手术，结果因为多种科学技术突破性发展引导出了新型手术方式，将这层界限打破了。国内国外有前瞻性的学者已经预测，未来应该不会有内科外科医生之分。 ??介入手术说到底是手术，和外科解剖学基础关系很密切，外科医生做介入手术优势更大。这个是国内国外公认的。况且介入手术失败的话，是需要转外科的。好比腹腔镜手术失败要转开腹。如果介入是外科医生做的话，手术的尺寸肯定能掌握得更好。 ??为此，国陟作为全国心血管的带头人在率先进行改革了，准备建立一个心脏中心，不分内外科。组成成员以外科医生为主，等于说国陟打算让外科医生做传统心脏科手术也做介入手术。 ??若不是他对人体大脑有兴趣，他要是选择外科另一大专科心胸外当然是选国陟了。 ??国协自身要改革的话，作为综合三甲，科室太多，面对医院内拥有利益的各方交错复杂，阻力大。 ??从医学的发展来看，未来，像心脏中心、肾脏中心、肝胆中心这样以器官为中心开展医学业务不分内外科将是趋势。所以，国协的肝胆外科很狠的，直接超前把肝胆内科在萌芽期给灭掉了。可以想见，新外科大楼建成以后有了空间，国协会以肝胆外为基点做尝试，建立这种中心治疗。 ??第1248章 未来大佬的口吻 ??陶智杰为此在协助肝胆外的主任做各种筹备工作了。 ??消化内科以肝胆治疗为方向做研究的内科医生对肝胆外是怕到了极点。因为他们今后在这个医院的出路，要么被肝胆外收编，要么直接是业务被彻底抢走。 ??好在国协的肝胆外很出名，一般国协消化内医生不会傻到做个研究去和自己医院的肝胆外硬碰硬。 ??国协的心内科主要是趁着介入手术技术引进国内的这股东风，腰杆子硬起来了，其实是为了保命居多。心脏中心有可能是迟早的事情。 ??国协心外想要突破，必须有个强人出来。好比国陟挖了张华耀过去，最主要看中张华耀够狠，足够不计代价完成目标。张华耀现在在国陟急诊当主任，是为下一步做心脏中心主任做预备。 ??没法，张华耀被挖了。吴院长只能从北都挖来另一个狠人：傅昕恒。 ??人家说这人机器人，野心实际上大大的，是超极机器中枢。估计也只有这样的人能重新振作国协的心外，找回国协心外的信心。 ??“谢医生不是想进外科吗？”宋学霖的褐眸冲她闪闪。 ??接到宋医生这抹打趣的目光，谢婉莹笑了。 ??想当外科医生，思维肯定是要在外科上打转。除非这个病人病情很轻，根本不需要外科考虑，让给内科去尝试是可以的。她是不可以因为在内科实习思路被内科拐走了。 ??“是这样的，我并不认为这个病人非得因为扩张型心肌病心衰了才收到心外。”谢婉莹说。她当时说的是外科生的思维怎么应用在内科。好比她之前帮辛老师做的那样，本质上是外科。好比她说的那句心肌炎可以引起心肌重构，是倾向于外科的话。没想到的，她一出口，两个老师全误会了。董医生和李医生全认为她在帮内科说话。所以，她干脆不说了，怕越说误会越大。 ??能理解她的心情，宋学霖点点头：所以你看看我，情愿不说话像只猫猫起来，等着瞧其他人怎么说得了。 ??“宋医生你不爱说话是因为这样吗？”谢婉莹宛如醍醐灌顶，人家比她多在临床上多混些日子是不一样。 ??临床上学术的争论不休比起后勤辅助科室厉害多了。临床医生载誉满满，自尊心大些。辅助科室如检验科是躲在幕后，老百姓绝对不知道哪个检验科医生厉害，也不会找哪个厉害的检验科医生。在此情况下，她重生前呆的检验科算上是个清水衙门，纷争不大，默默干活居多。很多事情需要亲身经历体会了才懂。 ??宋学霖告诉她：“他们说他们的，你想你自己的。” ??听听宋医生这话多霸气，分明是未来的大佬口吻。谢婉莹眯眨眼，自己暂未有底气敢这么干。前辈们的话是要听的。 ??“你问我意见的话，她这个心室扩张的话，基本上扩张型心肌病没跑了。”宋学霖说着，再望望她，知道她和在肝胆外时一样，大概是和这个病人有什么感情共鸣，所以特别关心留意了。