回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第421节
??“表哥,不用担心。”谢婉莹对患者说。 ??“不担心。”萧树刚对表妹吐出这三个字。到这个份上,有人希望他成为废人,他怎能让那些人如愿以偿。 ??谢婉莹拿出电子血压计,在表哥的手臂上绑上袖带,定时量下血压,再数脉搏,没有心电监护仪,只能靠她自己来获取病人实时数据监测病情了。必要时,除颤仪可以拿出来给患者拉下心电图,只是除颤仪自身带的电池容量有限,省着用为妙。 ??护士先给病人挂了瓶盐水上去,调整好滴速,以防中途随时要抢救加药。 ??飞机按时起飞。 ??航程共三个半小时左右,时间并不算长。只是据闻首都机场的天气不太良好,不排除降落时有下雨。途中飞机抵达高空万米的平流层,路上平稳。 ??头等舱安静,今天这趟航班刚好没有客户乘坐头等舱。病人在平静且较为舒适的环境下睡着了。尚思玲累,坐在旁边见老公没什么事,歪着头打了会儿瞌睡。 ??见状,谢婉莹给嫂子盖了张薄毯。 ??卢馨跟随着休息下,刚合上眼。 ??忽然是空中乘务员匆匆忙忙走来头等舱找到医务人员咨询:“你们这里有医生是不是?” ??卢馨转头望了眼谢婉莹,答道:“我是护士。” ??“什么事?”谢婉莹边问情况边讲清楚自己的身份,“我只是名医学生,未经过执业资格考试不是医生。” ??乘务员对她们两人说:“有个乘客说是肚子疼,流汗很多,头很晕,你们可以过去看看她是什么情况吗?” ??第1525章 事情大条 ??“机上没有医生了吗?”谢婉莹仔细再问一句,确定飞机上有无医学前辈同行。作为医学生出手去问诊是要谨慎些的。有老师在的话由老师去处理更有资格。 ??乘务员摇摇头:“问过了,机上没有医生在,连有点医学知识的人士都没有。若不是因为这样,我们不会过来找你们试试。机长需要专业的意见判断是否让飞机紧急临时降落到其它机场救人。” ??事情大条了。 ??卢馨和谢婉莹对了对意见一致的眼神。 ??如果飞机临时降落到其它机场,对于急需飞到首都手术的萧树刚来说将是个极大的考验。 ??有可能在飞机陆续再次降落起飞的频繁过程中突然病情恶化,有可能飞不到首都去了要在临时降落地机场附近医院进行急救。萧树刚的病情连省人民医院都治不了,只能到首都寻找全国最好的名医,中途到一个不怎样的医院抢救九成九要死的了。 ??这些可怕的可能性闪过谢婉莹和卢馨的脑海里头,两个人纷纷先甩开这些念头。不管怎样,其他病人的命同样是生命一条。生命无分个人和贵贱的。医务人员只能是全力以赴把所有生命挽救回来。再去经济舱内看病人的时候,这边需要做好万全准备。 ??把尚思玲从睡梦中叫醒,谢婉莹嘱咐嫂子:“我们过去经济舱里,那里有个人生病了。嫂子,你留在这里看护表哥,有事呼叫,没事的。” ??“是吗?”尚思玲乍然好像从噩梦中醒过来,出了身冷汗,擦擦额头,心感不安。可能是之前婆婆骂她们下诅咒的缘故。 ??“别担心,表哥现在病情很稳定的。”谢婉莹安抚嫂子的情绪说。 ??尚思玲听她这句话,安心地点了下头。 ??谢婉莹和卢馨随乘务员走去经济舱。 ??经济舱和头等舱不一样,坐满了乘客。由于有人突发疾病,机舱内大多数乘客心情焦虑烦躁。 ??“她是怎么了?”一群人伸长脖子探着脑袋张望病患,出于好奇也出于担心。这种担心不止是担心病人,同时担心自己的行程会受到影响。 ??“好像是心脏病?” ??“说肚子疼,吃坏肚子了?” ??“会不会是经疼?不是女生吗?” ??老百姓不是都对医学一窍不通的,有的刚好身边亲朋好友有过类似的症状,有经验可以像医生一样判断。 ??“医生来了。” ??见到乘务员领着谢婉莹和护士过来,这帮乘客纷纷转头打量被机组人员喊来的医务人员。 ??“很年轻。” ??谢婉莹和卢馨年岁都不大。卢馨二十出头,仅比谢婉莹大个两三岁,临床经验不多。 ??一般人对医生的认知是年纪越大越好,可以越叫病人安心。今看着这两个年纪轻轻的走过来,乘客们在内心里似乎要先为病人捏把汗了。 ??“是这位乘客。”乘务员停下脚步,让开位置给她们查看。 ??谢婉莹和卢馨分别站立在了病人座椅的侧边前后方。 ??病患是个十六岁的高中女生,个体瘦,皮肤苍白,额头布满汗珠子,嘴唇微有蜕皮略发白,若是脱水? ??第1526章 机长的话很正确 ??坐在病人旁边的中年妇女俨然是女生的妈妈,声音急切地呼唤女儿的名字:“蕾蕾,蕾蕾。医生来了,你振作点。” ??女生没应声,嘴巴里若吐出几声虚弱的呻吟。 ??蕾蕾妈妈转过头,对来到的医务人员描述自己女儿:“蕾蕾平日身体很好,没病。这次不知道怎么回事,肚子疼成这样。” ??大多数病人家属最喜欢和医生说的话是,病人以前没病过。 ??医务人员习以为常后会对家属说的话保持一定的警惕性,半信半疑。因为对医生隐瞒自身病史的病例太多见了。有些属于故意隐瞒,有些属于家属真不知情。 ??“她吃过什么东西?”卢馨问家属。 ??肚子疼第一怀疑的病因是和大部分乘客猜的那样,是不是吃错东西吃坏肚子了。 ??“她上飞机后说她吃不下。机上乘务员分发的食物,她一样都没吃。”蕾蕾妈妈说。 ??“上飞机前有吃过什么吗?” ??“吃了碗面,在机场里吃的,应该没有卫生方面的问题。我和她一起吃的,吃的一样的面。我没肚子疼。吃的是她喜欢的牛肉番茄面。” ??“她月经什么时候?” ??“她月经刚过去不久。我们这次是专程飞去首都给她姥爷祝寿的。”蕾蕾妈妈对女儿的情况看似是十分了解的,一五一十把情况报告给医务人员很流利。 ??在护士询问家属的时候,谢婉莹的手伸过去,轻轻地就患者这个体位按压患者的腹部做腹部触诊。 ??急性腹痛,医学行业内更常叫做急腹症,是急诊医生最怕遇见的病种。 ??主要是由于人的生理结构在腹部这个地方很复杂。腹部在人体解剖学里头足足可以分到九个区域,包含的器官多,就此注定患者在腹部这个地方表现出来的疼痛让医生难鉴别。 ??常见的急腹症涉及的科室有普外科即一般常说的胃肠道消化外科,这里最常见的疾病有谢婉莹去过普外和肝胆外见到的急性阑尾炎,急性肠梗阻,急性普通胃肠炎,急性胰腺炎,急性胆囊炎等。可以有泌尿外科,是的,泌尿系结石一样可以引起很严重的腹痛腰痛。 ??还有似乎少见但其实在临床上蛮多见的急性妇科疾病,譬如宫外孕之类会严重危及到患者的生命,有点经验的医生面对女性患者会在这方面提高警惕。 ??如此一来,很多疾病没有ct没有b超等仪器帮助医生给患者做检查的情况下,医生想要给患者确诊是几乎不可能的事情。 ??现场急救人员能做的事有限,只能尽力去做。急救第一原则是,分清患者病情的轻重缓急,需要马上处理的先处理,可以观察病情的先观察病情。尤其在公众场合,病人突发疾病是属于突发事件,是要考虑对周围其他人的影响的。 ??机长的话十分正确,对病人病情要时刻保持高度警惕性谨慎起见,二是要考虑到大部分乘客的利益。若是患者没有大问题的情况下,让飞机临时降落会引发很多后续问题。 ??第1527章 不是腹痛 ??包括可能患病的乘客到头来指责机长小题大做了。人家都没有要求降落你要降落?耽误我很着急的行程了。 ??人家坐飞机是为了讲究快的。飞机临时降落给旅客带来的延误时长,比火车汽车严重许多的。 ??空乘人员说的话相当于是给谢婉莹提出警示,她做出的判断可能会影响机长下决定。 ??想到这些,谢婉莹保持专注力,先干好医生该干的事,仔细分析病人的病情第一时间明确诊断。 ??和上面说的一样,没有仪器检查,医生想百分百鉴别确诊急腹症基本很难。此时医生通过腹部触诊,不是说可以马上确定是患者体内哪个器官得病。在医院医生要开各种检查单一步步排查的,单凭触诊怎能确定。通过腹部触诊首先可以帮到医生的是,初步排查是不是急腹症。 ??这个,大概是行业内外的人想都没有想到的。 ??腹痛不一定是急腹症,有可能是全身其它疾病引起的相似症状。 ??谢婉莹学谭老师,迅速在患者腹部的几个重点区域按了下,发现患者的腹部整体是软的。按下去,患者没有任何压痛和反跳痛,背部放射痛牵扯痛统统没有。 ??这个腹痛完全不明显,可能都不是腹痛了。 ??实际上来到现场,谢婉莹看到患者的第一眼已经觉得不像是腹痛。腹痛的话,患者至少会用手使劲儿捂着肚子哪个地方,但是这个患者没有。所以,她第一步肯定要先排查是不是急腹症。 ??不是急腹症,有经验的医生紧接排查是不是心肺疾病和脑血管意外。这两类疾病是临床最常见的危急重致死病,必须马上处理。 ??观察患者的呼吸,摸患者的脉搏,确定患者的心率。 ??护士卢馨见状走回到头等舱内拿血压计,回来给患者量血压,心想或许可能需要再拎个除颤仪过来给患者拉拉心电图。 ??心脏病偶发症状会表现为急腹症,与急性胃肠炎一块混淆医生判断的视听。 ??机上没有血糖仪,不然可以再给患者测个血糖值。像这种体重轻的学生,低血糖同样是常发生的事。不过患者家属说了,说患者候机时吃过东西,没有呕吐没有拉肚子,不太可能是低血糖。 ??血压计取来后,给患者测量血压,血压为90/55mmhg,偏低,但没到休克状态。 ??“让她平躺下来好吗?”乘务员询问谢婉莹她们的意见。 ??按照空中乘务员的经验,他们在飞机上见的最多的急诊患者,一般有医务人员在叫采取的措施都是让患者平躺。平躺对于低血糖头晕这类患者来说,无疑可以很好地改善患者的这些症状。 ??为此,有乘务员做好了准备,要拿毯子在机上找块地铺下机舱地板,给患者腾出平躺治疗的地方。 ??谢婉莹没说一定需要,两眼在患者面容和体态上一路仔细观察,不可以判断失误,不能轻言,否则影响太大。 ??后排有乘客嘀咕起来,很不满她像是慢吞吞的反应,说:“她行不行啊?真是医生吗?” ??第1528章 “温柔”的大白鲨 ??可见真有乘客十分担忧自己很重要的旅程受到影响了。延误航班为一回事,若是机上死了个人,那真是沾晦气了。 ??“估计是不行的,太年轻,没经验的。我看她犹豫来犹豫去,显然是判断不出来患者是什么病,连让患者躺下来都不敢。”有个女声在人群中显得格外鹤立鸡群,若是自己很懂医学似的。 ??或许这人真的懂点医学,一般人哪敢高姿态随意评点其他人救人。 ??这人说话的风格,让谢婉莹刹那间联想起二表姨一家。如果她耳朵没认错人,真可能是二表姨家的人。 ??“露露,你爸你哥是医生是不是?”同行朋友问起高谈阔论的丁露露。 ??乘客里有人是医生家的孩子,接到这信息最惊讶的要属机上空乘人员。 ??之前空乘提过,找谢婉莹他们前有在经济舱内找寻医务人员,包括找寻略懂医学的人寻求帮助。乘客们全部否认。现在突然冒出自称是医生家孩子的人,懂医的,高高在上指摘谢婉莹的做法。